#

Dekking verzekering

Dekking door de verzekering

U -center is een officieel toegelaten GGZ-instelling volgens de wet
WTZi ( Wet Toelating Zorginstellingen) en heeft een erkenning
van het ministerie van VWS als "medisch specialistische instelling met ambulante en klinische zorg ". U-center bezit een AGB code 733124 onder de naam Hillops Care BV en U-center.

Daarnaast werkt U-center voor de wettelijk vastgestelde zorg uitsluitend met BIG geregistreerde behandelaars. Door de erkenning van deze instelling en de registratie van de behandelaars bent u verzekerd van wettelijk goedgekeurde zorg en daarmee van het recht op vergoeding van deze zorg door uw zorgverzekeraar. U-center verzorgt voornamelijk tweedelijns gezondheidszorg.

Het recht op vergoeding wordt vastgesteld aan de hand van een zg. DBC ( Diagnose-Behandel-Combinatie ). Dat is een document voor de verzekeraar waarin de aard, de duur en de kosten van elk deel van de behandeling worden vastgelegd. Het vastleggen van een DBC en daarmee de totale omvang van de kosten van behandeling kan alleen na afsluiting van de totale behandeling. De exacte kosten van behandeling kunnen daardoor pas achteraf worden vastgelegd.

U-center rekent af met uw zorgverzekeraar

Indien u een natura-polis heeft , kunnen wij, nadat uw zorgverzekeraar de op uw DBC gebaseerde rekening van U-center heeft betaald, uw eigen bijdrage aan de behandelkosten precies berekenen en uw eindafrekening opstellen.Uw eigen bijdrage aan de behandelkosten is dus afhankelijk van uw polisvoorwaarden.( Zie : Voorbeeld II op de vorige pagina )

Op 1 januari 2008 is door de Overheid een belangrijke wijziging doorgevoerd in de financiering van de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Vanaf die datum worden ook de behandelkosten van psychische klachten voor een groot deel vergoed uit het basispakket van uw zorgverzekering. Hiermee valt deze zorg niet langer onder de AWBZ maar onder de Zorgverzekeringswet (ZVW).

Het verplichte  basispakket is voor alle Nederlanders gelijk en vergoedt in algemene zin "medisch noodzakelijke zorg". De Overheid bepaalt welke zorg onder deze definitie valt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen eerstelijns zorg (bijvoorbeeld huisarts en eerstelijns psycholoog) en tweedelijns zorg (psychiater, psychotherapeut, tweedelijns psycholoog). Voor de vergoeding van geestelijke  gezondheidszorg is dat onderscheid van belang.